ورقة تسليم رعاية الطفل

اترك لمن سيتولى الرعاية أرقام التواصل وآخر تفاصيل الرعاية والروتين وأماكن المستلزمات. تعبئة وطباعة مجانًا دون حساب.

جهّز ملاحظات التسليم

كل الحقول اختيارية. أضف فقط ما يحتاجه هذا الشخص. اكتب التواريخ مع الأوقات حتى لا تُفهم ملاحظة قديمة على أنها لليوم. راجعا الورقة معًا قبل المغادرة.

حتى 400 حرف لكل حقل. قد تحتاج الملاحظات الطويلة إلى أكثر من صفحة مطبوعة.

هذا التسليم

الاسم الأول للطفل أو اسم التدليل

تاريخ الرعاية وساعاتها وموعد العودة المتوقع

جهات التواصل والمكان

اسم الوالد أو الوصي ورقم الهاتف

اسم جهة تواصل بديلة ورقم الهاتف

عنوان مكان الرعاية وإرشادات الوصول

رقم الطوارئ المحلي (تحقق منه لهذا المكان)

المختص الصحي للطفل ورقم الهاتف

الرعاية والروتين

الحساسية والاحتياجات الخاصة ومكان خطة الرعاية الحالية

تعليمات التغذية من الوالد ومكان المستلزمات

آخر تغذية (التاريخ والوقت وما حدث)

روتين النوم المعتاد ومكان النوم المتفق عليه

آخر نوم (التاريخ والبداية والنهاية)

آخر تغيير حفاض (التاريخ والوقت)

ما يهدّئ الطفل ومتى يجب الاتصال بالوالد

في المنزل

الحفاضات والملابس البديلة والإسعافات الأولية والمخارج

قواعد المنزل وملاحظات أخرى لهذا الشخص

Nuzzle · ورقة تسليم رعاية الطفل

ملاحظات الوالد أو الوصي. الحقل الفارغ لا يعني عدم وجود شيء أو عدم انطباقه.

الحساسية والاحتياجات الخاصة ومكان خطة الرعاية الحالية: غير مذكور؛ أكّداه معًا
تعليمات التغذية من الوالد ومكان المستلزمات: غير مذكور؛ أكّداه معًا
آخر تغذية (التاريخ والوقت وما حدث): غير مذكور؛ أكّداه معًا
روتين النوم المعتاد ومكان النوم المتفق عليه: غير مذكور؛ أكّداه معًا
آخر نوم (التاريخ والبداية والنهاية): غير مذكور؛ أكّداه معًا
آخر تغيير حفاض (التاريخ والوقت): غير مذكور؛ أكّداه معًا
ما يهدّئ الطفل ومتى يجب الاتصال بالوالد: غير مذكور؛ أكّداه معًا

الحفاضات والملابس البديلة والإسعافات الأولية والمخارج: غير مذكور؛ أكّداه معًا
قواعد المنزل وملاحظات أخرى لهذا الشخص: غير مذكور؛ أكّداه معًا

هذه أداة للتواصل وليست نصيحة طبية أو خطة طوارئ أو إذنًا بالعلاج. اتبع خطة رعاية الطفل الحالية. في الطوارئ، استخدم رقم الطوارئ المحلي.

تحققا من جهات التواصل والتواريخ والتعليمات معًا. احفظ النسخ المطبوعة أو المحفوظة بخصوصية واستبدل القديمة.

استُرشد بقائمة AAP في حقول التواصل والروتين. لا تعتمد AAP تطبيق Nuzzle. تختلف أرقام الطوارئ حسب المكان؛ لا يوجد رقم معبأ مسبقًا.